媒體報(bào)道:以心臟支架為代表的醫(yī)療器械,在進(jìn)入醫(yī)院時(shí),需各處打點(diǎn)。成本一兩千元的心臟支架,經(jīng)過(guò)層層打理,環(huán)環(huán)加價(jià),到了患者手中,就變成兩三萬(wàn)。
直觀看來(lái),從生產(chǎn)廠家,銷售代表,再到醫(yī)院院長(zhǎng)、科室主任,他們都依附在患者身上,賺味心錢?;颊吆軣o(wú)辜,躺在手術(shù)臺(tái)上,還用救命錢養(yǎng)寄生蟲(chóng)。
流通環(huán)節(jié)太多,中間成本太高,這是醫(yī)療器械昂貴的原因。醫(yī)療器械的「打理費(fèi)」一曝光,很多人都罵商家無(wú)良。
真有這種陰謀嗎?其實(shí),只要有起碼的經(jīng)濟(jì)學(xué)知識(shí),就知道這些說(shuō)法不靠譜。
價(jià)格由供給和需求共同決定。既然賣方競(jìng)爭(zhēng)激烈,價(jià)格應(yīng)該是趨于降低。問(wèn)題顯然出在市場(chǎng)需求這一端,尤其是醫(yī)生。醫(yī)療服務(wù)具有很強(qiáng)專業(yè)性,醫(yī)生在使用何種器械,價(jià)格高低方面,可以說(shuō)擁有話語(yǔ)權(quán)。醫(yī)院的體制性問(wèn)題,會(huì)反映在醫(yī)生身上。
中國(guó)的醫(yī)療服務(wù)資源大都集中在公立醫(yī)院。公立醫(yī)院要接受政府的定價(jià)指導(dǎo),既管掛號(hào)費(fèi),還管手術(shù)費(fèi)??傎M(fèi)用要管,一些細(xì)致的規(guī)定也要上報(bào)。比如一臺(tái)手術(shù)收費(fèi)多少錢,總價(jià)有上限,還要上報(bào)費(fèi)用明細(xì),接受政府的收入分配指導(dǎo)。